ФИО ребенка, возраст

Ступень (год, класс) обучения

Дата проведения первичного психолого-педагогического обследования

Педагог, осуществляющий диагностику

Параметры оценивания

Результат наблюдения

Комментарии

Проба 1. Ориентация в направлениях в пространстве

Ориентация в направлениях в пространстве

ориентируется в направлениях в пространстве:

верх

низ

впереди

сзади

Проба 2. Ориентация в собственном теле (верх, низ, перед, зад)

Ориентация в собственном теле: верх, низ, перед, зад 

показывает на себе:

верх

низ

перед

зад

Проба 3. Ориентация в пространственном расположении частей тела (на себе): правая рука, левая рука

Ориентация в пространственном расположении частей тела (на себе): правая рука, левая рука

показывает на себе:

правая рука

левая рука

Проба 4. Ориентация в пространственном расположении частей тела (на другом человеке): правая рука, левая рука

Ориентация в пространственном расположении частей тела (на другом человеке): правая рука, левая рука

показывает на другом человеке:

правая рука

левая рука

Проба 5. Определение месторасположения предметов в пространстве: близко, далеко

Определение месторасположения предметов в пространстве: близко, далеко

показывает предмет, находящийся ближе

показывает предмет, находящийся дальше

Проба 6. Определение месторасположения предметов в пространстве: впереди, сзади

Определение месторасположения предметов в пространстве: впереди, сзади

показывает предметы, находящиеся впереди

показывает предметы, находящиеся сзади

Проба 7. Определение месторасположения предметов в пространстве: вверху, внизу

Определение месторасположения предметов в пространстве: вверху, внизу

показывает предметы, находящиеся вверху

показывает предметы, находящиеся внизу

Проба 8. Определение месторасположения предметов в пространстве: справа, слева

Определение месторасположения предметов в пространстве: справа, слева

показывает предметы, находящиеся справа

показывает предметы, находящиеся слева

Проба 9. Определение месторасположения предметов в пространстве: внутри, снаружи

Определение месторасположения предметов в пространстве: внутри, снаружи

показывает предмет, находящийся внутри коробки

показывает предмет, находящийся снаружи коробки

Проба 10. Определение месторасположения предметов в пространстве: на, под

Определение месторасположения предметов в пространстве: на, под

показывает предмет, находящийся на стуле

показывает предмет, находящийся под стулом

Проба 11. Перемещение в пространстве в заданном направлении (вперед, назад)

Перемещение в пространстве в заданном направлении (вперед, назад)

перемещается в пространстве в заданном направлении:

вперёд

назад

Проба 12. Перемещение в пространстве в заданном направлении (направо, налево)

Перемещение в пространстве в заданном направлении (направо, налево)

перемещается в пространстве в заданном направлении:

направо

налево

Проба 13. Перемещение в пространстве в заданном направлении (вверх, вниз)

Перемещение в пространстве в заданном направлении (вверх, вниз)

перемещается в пространстве в заданном направлении:

вверх

вниз

Проба 14. Ориентация на плоскости листа

Ориентация на плоскости листа

показывает части листа:

верх

низ

середина

верхний правый угол

верхний левый угол

нижний правый угол

нижний левый угол

правая сторона

левая сторона

Проба 15. Сборка предмета из частей

Сборка предмета из частей

собирает предметы из 2-х частей:

шарик

матрешка

кубик

Проба 16. Составление картинки из частей

Составление картинки из частей

составление картинки:

из 2-х частей

из 3-х частей

из 4-х частей

Проба 17. Составление ряда из предметов

Составление ряда из предметов

составляет ряд из предметов

Проба 18. Определение месторасположения предметов в ряду

Определение месторасположения предметов в ряду

показывает месторасположение предметов в ряду:

первый

последний

следующий за …

находящийся между

находящийся перед